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新型的膝关节稳定性的评价系统对于评估前交叉韧带损伤患者的膝关节功能的临床意义
来源:逸动医学 时间:2017-5-12 浏览量:991

2017-05-12 姚子龙 王少白等 上海逸动医学科技有限公司

        流行病学研究发现,在美国每年有10万到20万新增的前交叉韧带患者。前交叉韧带的损伤造成人体关节功能受限,大大降低了人们的生活质量。目前,临床上有很多前交叉韧带的诊断方法,作为术前常规检查的MRI有着高达90%~96%的灵敏度和85%~99%的特异性,但是其准确度对成像设备的性能和放射科医生的操作技巧和经验的要求很高。为此,广州军区总医院的张余教授团队使用Opti_knee数字导航三维运动分析系统(上海逸动医学)来研究前交叉韧带损伤患者步态运动过程中的膝关节六自由度的动力学特征,并且通过与影像和关节镜的检查的比较来探求新的膝关节稳定性评估系统的临床意义。

        该研究先通过MRICT对三个受试者进行影像学的检查并得出检查结果,接着通过Opti_Knee采集这三个受试者在跑步机上的步态数据,分析膝关节的六自由度曲线并得出结论,最后将两种检查方式的结果与关节镜(金标准)检查的结果进行对比。

1    受试者的临床特征

受试者

性别

年龄

患膝

病史

疼痛

运动障碍

肿胀

打软腿

A

22

1

B

38

10

C

26

2


结果:

2  不同诊断方法的诊断结果

 

病人A

病人B

病人C

关节镜(金标准)

ACL损伤

ACL损伤

正常

MRI

ACL撕裂

ACL断裂

ACL撕裂

Opti_Knee

(患侧腿相对于健侧腿)

弯曲减少(69%~82%的步态周期);

股骨内外旋增大(21%~64%的步态周期);

股骨后位移增大(72%~87%的步态周期)

P<0.05

弯曲增大(67%~92%的步态周期);

峰值伸展角度偏小(33%~54%的步态周期);

股骨内外旋增大(62%~90%的步态周期);

股骨后位移增大(60%~88%的步态周期)

(P<0.05)

无统计差异。

上表表明在此次实验中,MRI对三个测试者的诊断结果为都有不同程度的ACL损伤,Opti_Knee对三个测试者中的两个测试者表现为有异常,一个测试者无异常,Opti_Knee 的诊断结果与关节镜检查一致。

结论:该研究证实了Opti_Knee能够检测到ACL损伤患者异常的关节运动数据,并能够帮助排除MRI检查的假阳性干扰,有一定的辅助临床检查意义。未来,将MRI和关节稳定性评估相结合用于术前评估ACL损伤,可能是一种更好的选择。

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